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医用手套能有效隔离医学污染,防止医患之间的交叉感染,已经成为了医院的必需物品。临床中,特别是有感染风险的手术中,医护人员最担心的就是医用手套破损或者穿孔,而恰恰医用手套破损是术中最常见的问题,尤其是涉及到骨科、整形的手术。导致医用手套破损或者穿孔的因素较多,比如器械损伤、骨性组织刺伤、手套强度下降导致的破裂等,较大面积的破损容易被发现,而如只有较小的穿孔则往往不易发现,交叉感染风险隐于无形。为此,有必要预先检测医用手套的耐穿刺性能。2#医用手套的耐穿刺性能较好,而3#医用手套的耐穿刺性能较差,在使用过程中碰到诸如克氏针、结扎钢丝等尖锐物品时极其容易出现穿孔破损。
为了预防该风险,很多医护人员选择戴双层医用手套以抵抗医用手套穿孔破裂,经研究统计,使用该方法后,内层手套破损穿孔率仅为单层手套破损率的10%左右。然而,戴双层医用手套后,手指的灵活性、感触的灵敏性明显下降,在一定程度上影响着手术的精准性,人为地增加了手术的风险。因此,最为根本的办法仍然是在使用前严格监控医用手套质量,确保其穿刺力能够达到一定强度,降低临床中医用手套穿孔、破损的情况,降低医患临床交叉感染风险。
在确保医用手套质量良好的同时,医护人员也要结合使用实际及时更换医用手套。在对医护人员使用医用手套的破损情况进行统计研究后发现,在连续使用手套4小时后,医用手套的破损率明显上升,且具有隐匿性,因此应及时更换医用手套。而有些手术类型诸如开腹手术,其渗出液、油脂、胆汁、胰液等会对医用手套产生腐蚀作用,导致手套老化加速,性能减退,应根据实际情况及时检查更换医用手套。
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