术后换药注意事项

 
　　为了避免病人门诊手术后伤口发生感染，保证伤口的一期愈合，大部分伤口需换药1—2次。
　　一般伤口，如重睑术、眼袋切除术、隆鼻术、提眉术、黑痣切除术、瘢痕切除术等，术后一日换药（手术当日不计，满24小时为一日）。首先打开加压包扎的敷料，用双氧水清洁血痂，避免双氧水进入眼睛，刺激眼角膜，然后用盐水棉球清洁伤口，最后涂抹红霉素眼膏。面部的伤口在包扎24小时后，可暴露伤口，只要保持伤口的清洁干燥即可。
　　特殊伤口，如腋臭切除术、副乳切除术，必须加压包扎48小时以上，术后2—3日换药，更换敷料，观察伤口有无红肿，因周围皮肤毛孔丰富，易出汗污染敷料，换药时需首先用双氧水清洁血痂，然后用75%酒精棉球清洁伤口及周围皮肤，伤口处用凡士林油纱覆盖，外加纱布，最外层用棉垫保护，防止衣服剐蹭。穿紧身或过瘦的衣服会影响血液循环及伤口的一期愈合，所以术后应穿较宽松的衣服。
　　急诊术后，根据手术部位及伤口大小，一般术后1—2日换药，同时观察是否出现不明原因的发热、疼痛、出血、渗液，如伤口无异常，可换一次药后直至拆线。
　　有患者问：在医院换药后是否可以在家每日用盐水清洁、涂抹红霉素眼膏？事实上，这种做法是错误的，因换药太勤易牵拉、刺激伤口，会导致伤口不易愈合，延长愈合时间，如每日涂抹眼膏会使缝线处的分泌物不易排出，长出脓点。所以只要保持伤口的清洁、干燥，基本都能一期愈合。
　　这是我在实际工作中积累、总结的一些注意事项，供患者参考。